Osgood-Schlatter es la causa más común de dolor en la rodilla en adolescentes (10-15 años, 8-13 mujeres). Se encuentra generalmente en jóvenes practicando de forma lúdica o profesional deporte como baloncesto, voleibol, gimnastica, velocista y futbolista.
¿Cómo se declara el Osgood-Schlatter?
El crecimiento óseo se inicia en la vida embrionaria y sigue hasta la pubertad. El desarrollo en longitud se efectúa mediante la adición de hueso nuevo a la cara dializaría de la placa de crecimiento o fisis. Los términos de crecimiento y desarrollo se usan para indicar la serie de cambios de volumen, forma y peso que sufre el organismo desde la fecundación hasta la edad adulta
¿Entonces, que ocurre en nuestros peques?
El crecimiento óseo sobrepasa la capacidad del músculo para mantener una tensión normal, lo que se traduce por un estiramiento continuo del musculo.
Aquí tienes el proceso de osificación de la parte tibial de la pierna:
– el tubérculo tibial es cartilaginoso antes de los 11 años. (es decir muy blando)
– Se forma la apófisis entre los 11-14 años. (se endurece)
-La apófisis se fusiona con la epífisis tibial proximal entre los 14-18 años.
-La epífisis tibial proximal y la apófisis del tubérculo tibial se fusionan con el tibial proximal a los 18 años.
Durante este desarrollo, muchas estructuras tienen que crecer y adaptarse. Pero por un sobreuso (recurrencia del trauma aplicado al tendón patellar en su inserción cartilaginosa) y por el posible brote de crecimiento del adolescente, el cuerpo humano no logra bajar la tensión del tendón. Lo que resulta en el crecimiento de la parte alta de la tibia: patología llamada también Osgood-Schlatter.
Podemos prevenir este dolor encontrando factores predisponentes como una flexibilidad de los cuádriceps disminuida, una sobrecarga de los isquiotibiales en jóvenes practicando los deportes anteriormente enumerados.
Un 10% de los casos necesitan intervención cirugía después de la madurez esquelética (18-25 años).
¿Cuáles son los síntomas?
La patología de Osgood-Schlatter es conocida por el dolor en la rodilla, al nivel de su parte superior y anterior donde se inserte el tendón patellar en la tuberosidad tibial.
El dolor aumenta gradualmente con el aumento de la actividad física, con el descanso, los saltos, el running, las sentadillas…. Cualquiera actividad necesitaban la utilización de los cuádriceps.
¿El tratamiento?
El tratamiento consiste en un seguimiento de 2 años, un reposo relativo (bajando la intensidad y el volumen de deporte actual), el hielo, rodilleras protectoras en el tubérculo tibial, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de la pierna.
Se puede utilizar tambien un soporte tibial para bajar la tension de los cuadriceps.
¡A la hora de hoy NO EXISTE evidencia de mejora gracias a las inyecciones!
¿Qué hace el Quiropráctico?
El quiropráctico, tras un examen completo del esqueleto, de la fuerza muscular, de los hábitos del adolescente, identificara las necesidades de tratamiento.
-Podrá utilizar ajustes manuales de los miembros para mejorar su movilidad, tanto al nivel del tobillo que de la cadera.
-Efectuara una relajación del cuádriceps mediante varios técnicas de tejidos blandos (ART, KT tape etc….)
-Enfocara el adolescente en todo lo que debería hacer para bajar su dolor
-Se encargará del seguimiento, que consiste en la evaluación del caso (dolor, deformación tibial si está presente)
1/Launay F. Sports-related overuse injuries in children. Orthop Traumatol Surg Res. 2015 Feb;101(1 Suppl):S139-47. doi: 10.1016/j.otsr.2014.06.030. Epub 2014 Dec 30. Review. PubMed PMID: 25555804.
2/ Gholve PA, Scher DM, Khakharia S, Widmann RF, Green DW. Osgood Schlatter syndrome. Curr Opin Pediatr. 2007 Feb;19(1):44-50. Review. PubMed PMID: 17224661.
3/ Peck DM. Apophyseal injuries in the young athlete. Am Fam Physician. 1995 Jun;51(8):1891-5, 1897-8. Review. PubMed PMID: 7762480.